银屑病阶梯治疗：非激素外用本维莫德，长期维持优选

对银屑病患者来说，皮肤破损引起的瘙痒、鳞屑和红斑，可以通过用药进行控制。但大多患者却常常面临“皮损控制后再次复发”的困扰。

激素药膏是银屑病治疗中主要的传统的外用药，在银屑病急性期能快速的压制住炎症、瘙痒和皮屑，但是长期、不规范使用可能带来皮肤萎缩、变薄等副作用，而且停药后也存在皮损在短时间内再次爆发的可能。

所以对于希望使用激素药膏快速控制银屑病皮损的患者，同时需要进行长期维持治疗，来清除皮肤内在的引起银屑病反复发作的炎症因子。目前临床常用的方案是在银屑病急性爆发期使用激素+本维莫德乳膏交替使用，而后单用本维莫德乳膏进行维持治疗，这样既能保证清除皮损的效率，同时更好的兼顾安全性，以及长期的复发。

                              

银屑病的治疗讲究节奏，从来不是一根筋的。《中国银屑病诊疗指南》明确推荐：糖皮质激素联合本维莫德乳膏交替及序贯治疗，可缩短起效时间，提高疗效，减轻不良反应，延长缓解期。皮损爆发期，红斑厚、鳞屑多、瘙痒严重，激素药膏能迅速压制急性炎症。待皮损明显变薄、红斑消退后大概时间在1-2周，激素开始阶梯式减量——从每天一次到隔天一次，再到每周两次，最终停用；而本维莫德全程不停，在激素退场后独自完成维持任务。本维莫德明显起效时间在2周以后，4周后效果最明显。

落到实际操作上，路径是清晰的。皮损急性期患者可以在早上薄涂中弱效激素，晚上薄涂本维莫德，两条线并行：激素负责快速退红止痒，本维莫德同步介入调控深层炎症。

  这恰恰是本维莫德乳膏的优势所在，不同于传统的维生素D3衍生物或激素软膏，本维莫德是我国自主研发非激素1类创新药物；通过激活皮肤细胞中的芳香烃受体（AhR），多靶点、靶向性地抑制关键炎症通路，快速控制局部炎症；同时还能促进皮肤屏障关键成分的表达，帮助修复受损的皮肤屏障。

安全性：临床研究显示，外用涂抹本维莫德几乎不进入血液循环，极大地降低了系统性副作用风险。且为非激素类药物，它从机制上有效避免了彻底避免了长期使用激素可能带来的皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。

本维莫德III期临床研究中显示：一天2次使用本维莫德12周，几乎未见系统性不良反应。常见不良反应为用药部位的瘙痒、毛囊炎、接触性皮炎等，多为一过性并呈轻中度，不需用药可自行好转。

延缓复发中位数9个月：临床数据显示，足疗程使用本维莫德乳膏 12 周并治愈的患者，停药后复发的中位缓解期长达约36周，也就是约9个月—— 这是目前银屑病外用药中缓解期最长的品种之一，数据甚至可媲美生物制剂。

银屑病的外用治疗，目前正在从“谁压得快”走向“谁能稳得久”。激素在急性期仍具重要价值，但当皮损控制住、目光转向长期安全维持的时候，本维莫德乳膏提供了一个激素之外、有机制依据、有数据支撑的选项：用12周的足疗程使用，换取9个月乃至更长时间的稳定窗口，激素与非激素本维莫德搭配，成为越来越多患者的新选择。