今日更新汇总复发鼻咽癌采用质子放治疗效果好吗2023/4/19 20:44:24

123456790 · 发表于 2023-4-19 20:44:19

鼻咽癌近些年来成为了我国常见的恶性癌症之一，发病率居世界首位。鼻咽癌的治疗首选放治疗，5年总体生存率大概占比一半，早期患者5年生存率可达70％~90％以上，有些患者在治疗后可生存十几年。了解

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因为鼻咽癌患者放疗后多长期存活，所以我们观察到一些严重影响患者的生存质量的晚期并发症，如口干、张口受限、放性龋齿、放性颅神经损伤、脑损伤、脊髓损伤、垂体功能下降等。随着放治疗技术的发展，维适形放治疗和调强放治疗应用于鼻咽癌的治疗，可以减少周围组织和器官的受照剂量，患者的生存质量得到改善。

鼻咽癌治疗性放治疗后，局部复发率约％~40％。局部复发鼻咽患者仍可考虑接受放治疗，再程放疗60G或以上获得5年生存率在9％~％之间。由于首程放疗已经使肿瘤周围正常组织器官受到一定剂量的照，造成了一定程度的损伤，再程放疗要求尽量避免同一正常组织器官受到过量重复照，避免加重并发症的发生。因为有些患者在前列程或第二程放疗后，晚期的并发症会导致严重口干（水杯不离手），或者导致颞颌关节纤维化带来的后果是张口受限（严重时只能张口约厘米，法正常进食，只能进流食）。这些并发症严重地影响了患者的生存质量。

质子治疗由于物理剂量学的势，在复发鼻咽癌的治疗中显得尤为突出。与目前先进的X-线治疗手段——调强放治疗相比，质子治疗可以非常显著的降低肿瘤周围正常组织和器官的照剂量约50%-0%

从国内外质子治疗中心的临床报告来看，质子治疗复发鼻咽癌可以在避免正常组织和器官晚期并发症的同时，获得更为理想的肿瘤控制效果。

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