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本维莫德乳膏:如何正确使用让效果最大化?

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发表于 昨天 08:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
银屑病(也叫牛皮癣)目前尚无法根治,需要进行长期管理。外用药物一直是银屑病治疗的基础,长久以来糖皮质激素和维生素D3衍生物占据外用药物主导地位,但停药后易复发、长期使用有风险等局限始终是银友们担心的问题。

2019年,我国自主研发的国家1类新药本维莫德乳膏(欣比克)上市,成为近30年来全球首个非激素外用小分子靶向抗炎药物,为银屑病外用治疗带来了革命性突破。它也是皮肤科领域第一个由中国自主研发的全球“First-in-class”品牌。

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本维莫德是一种选择性芳香烃受体(AhR)调节剂,相较于传统的银屑病外用药物,它通过特异性结合并激活皮肤细胞中AhR,作用于多个经典的银屑病致病环节——抑制炎症诱发、阻断TNF-α/IL-23/IL-17这条关键炎症通路、打破炎症的自我维持循环,三管齐下,多通路抑制银屑病发病和复发。

最新发表的《皮肤病靶向治疗专家共识(2025版)》以A级推荐本维莫德用于银屑病治疗,是唯一一个获得A级推荐的银屑病外用靶向治疗药物。

银屑病治疗中最大的痛点之一就是停药后复发时间短,糖皮质激素和维生素D3衍生物在这一点上表现尤为突出。然而,在本维莫德乳膏治疗银屑病的中国Ⅲ期临床研究中,本维莫德乳膏治疗2周后可以看到皮损改善,用药12周,不仅PASI75(银屑病面积和严重程度指数改善75%)的应答率达到50%,优于“金标准”卡泊三醇的37%。更值得关注的是长期随访结果:在为期40周的观察期内,仅约50%的患者复发,复发中位数长达36周(9个月)。可以明显延缓银屑病的复发,这也是目前银屑病领域缓解期中位数最长的外用药物。

                              
但是创新不等于 “随便用”,本维莫德作为一种非激素下分子靶向药物,要真正发挥预期疗效,实现延缓复发长达九个月甚至更长时间,正确使用方法至关重要。


(一)涂抹规范:剂量、频率与范围
1、剂量:每日两次,早晚各一次。一支10g规格的本维莫德乳膏,如果皮损面积较小,一支药膏也可能用到7-10天。大多患者需要至少使用2支以上才可看到皮损改善。

2、 薄涂:均匀涂抹于患处,形成一薄层即可。本维莫德小分子透皮吸收好,不需要厚涂即可见效;过厚的涂抹不会增加疗效,反而可能增加皮肤刺激风险。

3、疗程用量:一个完整疗程是12周,一天用药2次,一个巴掌面积皮损(一个巴掌约为体表面积的1%),足量足疗程用药5支。
4、注意事项:每天用量不应不超出说明书的用量要求。本维莫德乳膏在治疗背部、腿部肥厚斑块状的皮损疗效非常有优势,可优先使用。

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(二)治疗周期
1、联合用药:本维莫德乳膏可与糖皮质激素、维生素D3衍生物等外用药物进行交替及序贯治疗,以缩短起效时间、提高疗效、减轻不良反应、延长缓解期。

2、效果观察:本维莫德乳膏的见效时间因人而异,一般情况下,本维莫德乳膏在使用后第二周开始起效,鳞屑会有脱落,红斑颜色变暗,用药4周左右后红斑颜色进一步变浅,8周后疗效明显,8-12周红斑基本消失,具体时间取决于个体差异和病情严重程度。

3、足疗程用药:临床研究显示,多数患者在连续使用8-12周后达到预期效果,此时可根据医生建议逐步调整用量或停药,不可自行长期滥用或突然停用。

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(三)生活注意事项
1、每日早晚,在清洁皮肤后,皮损部位用药前30分钟至1小时使用润肤剂,或者是直接1: 1混合润肤剂涂抹,来减少皮肤刺激。

2、治疗期间及皮肤敏感期,避免使用含酒精、香精、色素、强去角质成分(如果酸、水杨酸)的护肤品、化妆品或洗涤用品,避免搔抓皮损,以免加重刺激或引起感染;注意用药区域的防晒,因为药物可能使皮肤对光更敏感。

3、大家平时可以穿着宽松的衣物,避免紧身衣物摩擦皮肤,缓解瘙痒感,另外建议选择棉质或透气性好的材料,以保持皮肤的透气性。

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